כריתת כלי דם מוקדמת עשויה להאיץ את בעיית הבריאות הכרונית

- מאמר זה מועתק מMedPageToday

המחקר שנמצא בחתך נמצא הסרת שתי השחלות לפני גיל המעבר קשורה לסבירות גבוהה יותר לבעיות בריאות כרוניות והפחיתה תפקוד גופני, במיוחד אצל נשים שעברו את הניתוח קודם לכן.

בהשוואה לקבוצה תואמת גיל, נשים מתחת לגיל 46 שעברו כריתת כריתת כריתת כריתת דו-צדדית לפני גיל המעבר (PBO) לתנאים לא מממלים-או ללא כריתת רחם שהופעלה פחות טוב במבחן הליכה של שש דקות הניתן במרפאה חוץ-חוץ שני עשורים אחר כך והיו סבירים יותר לקבל תנאים כרוניים:

אסטמה: או 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
דלקת פרקים: OR 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
דום נשימה בשינה חסימתית: או 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
שבר: או 2.86 (95% CI 1.17-6.98)

"תוצאות אלה מדגישות את ההשפעות השליליות הפוטנציאליות לטווח הארוך של כריתת הרחם לנשים עם אינדיקציות שפירה או ללא שחלות שנמצאות בסיכון גנטי ממוצע לסרטן שחלות", סיכמו החוקרים בראשות מישל מיילקה, ד"ר, מבית הספר באוניברסיטת וואק יער, בבית הספר באוניברסיטת וואק יער רפואה בווינסטון-סאלם, צפון קרוליינה, במאמר שנערך בגיל המעבר. תוצאות אלה חשובות כאשר בוחנים אם לעבור כריתת -כריתת השחלות (PBO) וכריתת רחם.

סטפני פוביון, MD, MBA, מנהלת רפואית של אגודת גיל המעבר, אמרה כי הממצאים, המסתמכים על כריתת הצינורות של מרפאת מאיו ועל קוהורט ההזדקנות-2 (MOA-2), מאשרים את הצורך בקלינאים לשנות את פרקטיקותיהם.

"זה רק מוסיף לספרות הקיימת שמסרת את השחלות בגיל צעיר יותר, במיוחד מתחת לגיל 46, קשורה לתוצאות בריאותיות לקויות," אמר פוביון ל- MEDPAGE היום. " בשלב זה, אני חושב שאנחנו רק צריכים לנקוט בפעולה. "

פוביון, שהוא גם מנהל המרכז לבריאות הנשים במרפאת מאיו ברוצ'סטר, מינסוטה, אך שלא היה מעורב במחקר הנוכחי, אמר כי הם נישאים מאוחר יותר (נשים בגילאי 46-49) אינן "לא" לא "לא" רעיון טוב, "על פי המחקר. בקבוצה זו היו סיכויים מוגברים לדלקת פרקים ודום נשימה בשינה בהשוואה לבני גילם התואמים לגיל, ו- PBO הובילה לסיכויים גבוהים יותר למחלת ריאות חסימתית כרונית בכל הקבוצה.

בקבוצת PBO, כ -90 אחוזים עברו גם כריתת רחם, ו -6 אחוזים סבלו מכריתת רחם לפני כן; בקבוצת ההתייחסות בהתאמה לגיל שלא עברו PBO, 9 אחוזים סבלו מכריתת רחם.

מיילקה אמר היום ל- MEDPage כי הסרת השחלות במהלך כריתת רחם (הניתוח השני הנפוץ ביותר לנשים) הוא נוהג נפוץ לנשים, בין היתר מכיוון שהוא מבטל את הסיכון לסרטן השחלות.

"מבחינה היסטורית," מסביר מילקה, "האמינו כי ברגע שהרחם הוסר, כבר לא תהיה היכולת להתרבות, ולכן לא יהיה צורך להסיר את השחלות." עם זאת, לאורך זמן, יותר ויותר מחקרים הראו כי הסרת שתי השחלות לפני גיל המעבר הטבעי עלולה להיות להשלכות ארוכות טווח או סיכונים לטווח הארוך של מחלות אחרות.

אם יוסרו השחלות לפני גיל המעבר הטבעי, אמר חלב, "מומלץ מאוד" שנשים נשארות בטיפול באסטרוגן עד גיל 50.

החוקרים ציינו כי המחקר הנוכחי כלל הערכה גופנית מקיפה באופן אישי של נשים עם היסטוריה מתועדת של PBO, בעוד שמחקרים אחרים על תוצאות PBO ותוצאות בריאות הסתמכו בעיקר על אוסף פסיבי של תוצאות מהרישומים הרפואיים, ולא הצליחו לתפוס "תחומים ספציפיים" של תפקוד גוף או מדדים אחרים הקשורים להזדקנות. "

פרטי לימוד

מיילקה ועמיתיו השתמשו בנתונים ממערכת ההצמדה הרפואית של פרויקט האפידמיולוגיה של רוצ'סטר (REP) ומחקר MOA-2, שזיהה נשים במחוז אולמסטד, מינסוטה, אשר טופלו ב- PBO בתנאים לא ממאירים בין 1988 ל -2007 ואשר לא היו אצלם סיכון גבוה לסרטן השחלות. המשתתפים ב- MOA-2 הושוו עם קבוצת התייחסות של נשים שלא קיבלו PBO הותאמו עם קבוצת התייחסות של נשים שלא קיבלו PBO.

נכון לשנת 2018, כאשר החל המחקר פנים אל פנים, רוב אלה בקבוצות ה- PBO וקבוצות ההתייחסות עדיין היו בחיים (91.6% ו -93.1%, בהתאמה).

צוות המחקר גייס 274 נשים דוברות אנגלית מ- MOA-2 שעברו מעקב אישי עם PBO לאחר חציון של 22 שנים, כולל 161 חולים שעברו את ההליך מוקדם (לפני גיל 46) (59%) ו- 113 חולים מי עבר את ההליך מאוחר (גילאי 46 עד 49) (41%).

המשתתפים היו צריכים להיות בני 55 ומעלה בהרשמה והוחרגו אם הפתולוגיה הראתה ממאירות ב- PBO שלהם או אם הם לא נראו בנציג בחמש השנים האחרונות. הם הותאמו לגיל ל -240 משתתפים בקבוצת הייחוס שלא היו להם PBO.

בסך הכל, הנשים היו בגיל חציוני של 67 שנים, היו 97% -99% לבנים, וכ- 60% מעולם לא עישנו.

מחלות כרוניות הוערכו על ידי רישומים רפואיים. בנוסף לאסוציאציות שהוזכרו בעבר, החוקרים לא מצאו אסוציאציות בין PBO לסרטן, סוכרת, דמנציה, יתר לחץ דם, היפרליפידמיה, הפרעות קצב לב, כליות, בלוטת התריס או מחלת כבד, אוסטאופורוזיס או התקף איסכמי חולף.

בדיקה גופנית כללה מדדים של חוזק וניידות. בהשוואה לקבוצת ההתייחסות בהתאמה לגיל, נשים שעברו PBO היו בעלות יחס שומן גבוה יותר של בלוטת התריס/פטרונאבולית והביאו בצורה לא טובה במבחן ההליכה של 6 דקות (-14 מטר), ואילו נשים שעברו PBO מוקדמות ביצעו טוב יותר על 6 הדקות מבחן הליכה (-18 מטר). לנשים בקבוצת PBO המאוחרת היו מסת שומן בממוצע גבוה יותר, מסת רזה מתוספת וצפיפות מינרלים של עצם עמוד השדרה בהשוואה לקבוצת ההתייחסות.

מיילקה ועמיתיו ציינו כי מכיוון שהמחקר היה חתך רוחבי, לא ניתן היה להסיק סיבתיות ומומלצים למחקרים אורכיים. הם גם ציינו כי הנשים שהשתתפו במחקר עשויות להיות בריאות יותר מהאוכלוסייה הכללית והצביעו על הדומיננטיות של הלבנים כאחת ממגבלות המחקר.

הונגגואן טיפול בבריאות שלך.

ראה עוד מוצר הונגגואן →https://www.hgcmedical.com/products/

אם ישנם צרכים של Comsumables רפואיים, אנא אל תהסס לפנות אלינו.

hongguanmedical@outlook.com